Jedną z bardziej wstydliwych chorób cywilizacyjnych są hemoroidy, nazywane czasem żylakami odbytu. Samo usuwanie hemoroidów do niedawna było jeszcze tematem tabu. Coraz częściej jednak można spotkać się z potrzebą mówienia o tym, że usuwanie hemoroidów to nie tylko zabieg poprawiający jakość życia, ale po prostu konieczność.

Usuwanie hemoroidów: dlaczego, kiedy i jak?

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, można podzielić na 4 stopnie zaawansowania. W zależności od stopnia stosowane są różne metody usuwania hemoroidów. Jako że hemoroidy najczęściej są dolegliwością spotykającą osoby w średnim wieku, pracujące w pozycji siedzącej, warto, aby narażone na przypadłość osoby miały tego świadomość. Należy urozmaicać swoją dietę o produkty bogate w błonnik, a także pamiętać o zachowaniu odpowiedniej higieny. Wiele osób, u których zdążyły się pojawić guzki krwawnicze, ignoruje problem lub stara się leczyć hemoroidy domowymi sposobami. Nie jest to odpowiednie zachowanie, jako że każdą przypadłość o objawach podobnych do hemoroidów należy skonsultować z lekarzem proktologiem. To właśnie on zadecyduje, czy usuwanie hemoroidów jest konieczne. Najczęściej usuwanie hemoroidów to zabieg, na który trzeba się zdecydować w przypadku zaawansowanej choroby, a także w momencie, kiedy inne metody, takie jak na przykład farmakoterapia, nie dają oczekiwanych rezultatów. Obecnie medycyna jest na tyle zaawansowana, że usuwanie hemoroidów nie musi oznaczać konieczności poddania się typowej operacji, po której musi nastąpić pobyt w szpitalu. W zależności od rodzaju guzków i ich umiejscowienia, proktolog podejmuje decyzję, czy usuwanie hemoroidów musi nastąpić jak najszybciej czy warto podjąć najpierw leczenie zachowawcze.

Jak rozpoznać hemoroidy?

W jaki sposób poznać, że dokuczają nam powiększone guzki krwawnicze? Na jakim etapie rozwoju choroby usuwanie hemoroidów jest zalecane?

Często pierwszym objawem choroby jest świąd odbytu oraz jego okolic. Swędzeniu może towarzyszyć uczucie wilgoci w okolicy odbytu to efekt sączenia się wydzieliny. Osoby odczuwające tego rodzaju dyskomfort w wielu przypadkach drapią okolice odbytu, co prowadzi do podrażnienia skóry. Z czasem mogą pojawić się również niewielkie krwawienia. W przypadku hemoroidów krew ma jasny odcień i widoczna jest na papierze toaletowym w postaci niewielkich kropek lub pasków. Na wczesnym etapie rozwoju choroby ( I stopień) zabiegowe usuwanie hemoroidów nie jest konieczne.

Nieleczone hemoroidy rozwijają się i z czasem dochodzi do wypadania guzka, który jest wyczuwalny w okolicy odbytu po wypróżnieniu. Dalszy postęp choroby prowadzi do stałej obecności hemoroidów na zewnątrz odbytu.

Usuwanie hemoroidów jest wykonywane u pacjentów od II stopnia zaawansowania choroby. Do określenia poziomu rozwoju choroby stosowana jest skala Parksa:

  • I stopień. Guzki krwawnicze są widoczne w świetle kanału odbytu, powyżej linii zębatej. Nie wydostają się na zewnątrz nawet podczas parcia. Możliwe są niewielkie krwawienia.
  • II stopień. Guzki wypadają poniżej linii zębatej, a więc są widoczne i wyczuwalne na brzegu odbytu po defekacji. Po zakończeniu parcia samoczynnie wracają do wnętrza kanału.
  • III stopień. Guzki wypadają podczas parcia, ale nie wracają samoistnie do wewnątrz. Możliwe jest ich ręczne odprowadzenie.
  • IV stopień. Guzki stale znajdują się na zewnątrz kanału i ich samodzielne ręczne odprowadzenie nie jest możliwe.

Dlaczego konsultacja ze specjalistą jest tak ważna?

Z proktologiem najlepiej skonsultować się od razu po zauważeniu pierwszych objawów choroby hemoroidalnej. Na wczesnym etapie rozwoju hemoroidów problem daje się zlikwidować za pomocą farmakoterapii, a także odpowiedniej diety i zmiany stylu życia. Im wcześniej chory podejmuje leczenie, tym większa szansa na to, że usuwanie hemoroidów nie będzie w przyszłości konieczne.

Drugi ważny powód, dla którego konsultacja proktologiczna jest zalecana, to konieczność wykluczenia innych schorzeń. W większości przypadków opisane wyżej objawy świadczą o hemoroidach, ale podobne dolegliwości mogą towarzyszyć innym chorobom, w tym tak groźnym, jak nowotwór odbytu lub odbytnicy. Specjalistyczna diagnoza pozwoli na wykluczenie innych źródeł objawów oraz umożliwi wskazanie odpowiednich metod leczenia.

Szacuje się, że na hemoroidy cierpi nawet co drugi Polak po pięćdziesiątce. Choroba ta coraz częściej pojawia się także u młodych ludzi, którzy prowadzą siedzący tryb życia i odżywiają się pokarmami ubogimi w błonnik. Żylaki odbytu w początkowej fazie powodują głównie dyskomfort związany z silnym swędzeniem okolic odbytu, jednak, gdy są nieleczone, z czasem zaczynają wypadać. W zaawansowanym stadium guzki są stale obecne na zewnątrz odbytu, utrudniając czynności higieniczne i wydalanie. Przyczyniają się także do powstawania stanów zapalnych. W takich przypadkach specjalista może zalecić, by hemoroidy były usunięte metodami operacyjnymi lub bezoperacyjnymi.

W jaki sposób hemoroidy są usuwane?

Najczęściej stosowaną techniką bezoperacyjną jest zabieg Barrona. Pacjenci oraz lekarze cenią tę technikę za to, że jest mało inwazyjna i bezbolesna, a jednocześnie pozwala na trwałe usunięcie powiększonych guzków. Likwidowanie hemoroidów metodą Barrona polega na zakładaniu na guzki gumowych podwiązek, które odcinają dopływ krwi, powodując obumieranie i samoistne odpadanie hemoroidów po kilku dniach. Zabieg taki nie trwa długo, a jego skuteczność jest niemal stuprocentowa. Pacjent nie musi też pozostawać w szpitalu. Wystarczy późniejsza wizyta kontrolna u lekarza proktologa.

W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne może być operacyjne wycięcie hemoroidów metodą klasyczną z jednodniowym pobytem w szpitalu.

Kiedy należy skontaktować się ze specjalistą?

Operacyjne likwidowanie hemoroidów jest wykonywane przy hemoroidach III i IV stopnia, natomiast techniki bezoperacyjne stosowane są przy hemoroidach II stopnia oraz czasem przy hemoroidach III stopnia. Wcześnie wykryta choroba daje się zaleczyć metodami farmakologicznymi w połączeniu ze zmianą niezdrowych nawyków. To jeden z powodów, dla których warto skontaktować się z proktologiem od razu po zauważeniu pierwszych objawów. Wprowadzenie odpowiednich metod leczenia umożliwi zażegnanie problemu nim hemoroidy rozwiną się i konieczny będzie zabieg.

Zachęcamy do umówienia się na wizytę osoby odczuwające swędzenie lub bóle odbytu. Konsultacji wymagają również niewielkie krwawienia lub sączenie się wydzieliny. Profesjonalna diagnoza wykaże, czy pacjent cierpi na hemoroidy i pozwoli wykluczyć inne, groźniejsze choroby.